A onicocriptose, também conhecida como unha encravada, é uma onicopatia mecânica, originada pela penetração dos bordos laterais da lâmina ungueal (unha) nas partes moles, levantando o tecido periungueal, originando dor e inflamação.

Unha Encravada

Neste Fórum Abordamos os Seguintes Tópicos

Causas

A onicocriptose é provocada pelo aumento de pressão da prega lateral, seguido de uma reacção de corpo estranho e formação de tecido de granulação, que pode ser seguido de infecção bacteriana e até da necrose da zona granulatória. Os factores etiológicos podem diferenciar-se em factores internos e externos.

Factores Internos

– Genética: a onicocriptose é autossómica dominante.
– Alterações ortopédicas: por exemplo, pé plano valgo, hallux valgus.
– Alterações congénitas da unha: forma, consistência, etc. da placa ungueal.
– Alterações adquiridas: as que podem ocorrer quando há infecções fúngicas ou onicodistrofias.
– Hiperidrose: o excesso de transpiração provoca maceração dos tecidos moles e a placa ungueal penetra neles com facilidade. (Saiba mais sobre: Hiperidrose – Tratamento, Causas, Sintomas e Prevenção).
– Gravidez: o excesso de peso, edema e hiperidrose favorecem a onicocriptose.

Factores Externos

– Calçado inadequado.
– Traumatismos de repetição: produzidos pelo desporto, dança ou trabalho.
– Corte incorrecto das unhas.
– Medicamentos: há vários medicamentos que favorecem a onicocriptopse, como os retinóides utilizados sistematicamente.
– Posição de dormir: especialmente nas crianças quando dormem em decúbito ventral, por tempo prolongado.

Sintomas

Os sintomas da onicocriptose são:

– A pele ao redor da unha pode tornar-se mais sensível e avermelhada.
– Inchaço na zona afectada.
– Dor.

Tratamento

O tratamento pode ser feito por métodos conservadores ou cirúrgicos. Os primeiros consistem na extracção da espícula (troço da unha) que está a causar o problema e assim os sinais e sintomas diminuem.

A extracção da espícula realiza-se com ajuda de um bisturi, sem anestesia, mas sem provocar lesão dos tecidos em redor, e de forma mais ou menos indolor conforme a inflamação e/ou infecção que o utente apresente.

Tratamento Médico

– Aplicar banhos de água quente e antibiótico de forma tópica (por exemplo, ácido fusídico), em ocasiões por via oral, elevação do bordo da unha e técnica adequada de corte.
– Para a elevação do bordo da unha, usamos um penso subungueal nas partes distal e lateral para evitar o impacto lateral. O penso deixa-se vários dias, mas todos os dias se deve reidratar com povidona iodada. É algo doloroso.
– Para diminuir o tecido de granulação, podemos utilizar nitrato de prata.

Tratamento Cirúrgico

Não se recomenda como terapia de primeira linha. Devemos encaminhar ao dermatologista quando o acesso à zona é difícil pela formação de um granuloma grande ou quando o granuloma se recobre de tecido epitelial. Habitualmente, realiza-se uma matricectomia parcial.

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